Le registre des paquets de bénéfices contient tous les paquets de bénéfices dans le régime d’assurance maladie. Il peut y avoir plusieurs paquets de bénéfices disponibles aux fins de distribution ou de vente dans un territoire, par exemple un produit de base et un ou plusieurs complémentaire de paquets de bénéfices. Les paquets de bénéfices peut, à différents niveaux. Par exemple que l’assurance de base, le produit peut être au niveau national alors que l’assurance complémentaire de produits peut être à l’échelle régionale. L’Administration du registre des paquets de bénéfices est limitée aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à Administratiom/Produits.

Conditions préalables

Un paquet de bénéfices ne peut être ajouté ou modifié par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

La navigation

Toutes les fonctionnalités destinées à l’administration des paquets de bénéfices se trouvent dans le menu principal Administration, sous-menu Produits.

Open

Img. 52 Navigation: Produits

Page de contrôle des produits

Un clic sur le sous-menu Produits redirige l’utilisateur actuel vers la Page de contrôle des produits.

Open

Img. 53 Page de contrôle des produits

Le Produit de Contrôle de la Page est le point central pour l’administration de paquets de bénéfices. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, de modifier, de dupliquer et de recherche. Le panneau est divisé en quatre panneaux. (Img. 53)

1. Panneau de recherche
   Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des produits, les options de recherche suivantes sont disponibles, qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

   • Code produit
     Tapez au début de; ou le Code produit complet; pour rechercher des produits avec un Code produit, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

   • Nom du produit
     Tapez au début de; ou le Nom du produit complet pour rechercher des produits avec un Nom du produit, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

   • Date de
     Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton, à la recherche pour les produits avec une Date à Partir de, qui est sur ou est supérieure à la date tapé/sélectionné. Remarque: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.

   • Date à
     Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton, à la recherche pour les produits avec une Date, qui est sur ou est supérieure à la date tapé/sélectionné. Remarque: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.

   • Bouton de sélection de date
     En cliquant sur le Sélecteur de Date Bouton pop-up facile à utiliser, calendrier sélecteur (Tab. 6); par défaut, le calendrier afficher le mois en cours ou le mois de la date sélectionnée, avec le courant de la journée en surbrillance.

     • À tout moment pendant l’utilisation de la fenêtre contextuelle, l’utilisateur peut voir la date d’aujourd’hui.

     • Cliquez sur aujourd’hui pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date du jour dans la zone de saisie de date correspondante.

     • Cliquez sur n’importe quel jour du mois pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date sélectionnée dans la zone de saisie de date correspondante.

     • Cliquer sur la flèche à gauche affiche le mois précédent.

     • Cliquer sur la flèche à droite affichera le mois suivant.

     • Cliquer sur le mois affichera tous les mois de l’année.

     • Cliquer sur l’année affichera un sélecteur d’année.
       
       
       

   • Région
     Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les produits d’une région spécifique. L’option National signifie que la trouvé des paquets de bénéfices doivent être communs à toutes les régions. Note: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté et avec l’option Nationale. Tous les produits à l’échelle nationale et tous les produits régionaux relatifs à la région sélectionnée sera trouvé. Si aucun district est sélectionné puis aussi tous les districts de produits pour les communes appartenant à la zone sélectionnée sera trouvé.`

   • Quartier
     Sélectionnez le Quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les produits à partir d’un district particulier. Note: La liste sera remplie uniquement avec les districts appartenant à la région sélectionnée. Tous les produits à l’échelle nationale, tous les produits régionaux relatifs à la région sélectionnée et tous les districts de produits pour le quartier sera trouvé.

   • Historique
     Cliquez sur Historique pour voir l’historique des enregistrements correspondant aux critères sélectionnés. Les documents historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) de définir clairement de dossiers en cours (Img. 54).
     
     

   • Bouton de recherche
     Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

2. Panneau de résultats
   Le résultat s’affiche sur le panneau une liste de tous les produits, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est mis en surbrillance avec la lumière bleue, tout en survolant enregistre les changements de la surbrillance jaune (Img. 55). La colunne de gauche contient un lien qui re-dirige vers la page de visualisation dans le cas d’une ligne historique ou vers la page de modification dans le cas des lignes encore valident.

   Un maximum de 15 enregistrements sont affichés en même temps, d’autres enregistrements peuvent être consultés en parcourant les pages à l’aide du sélecteur de page en bas du panneau de résultats (Img. 56).

    

3. Panneau de boutons

   À l’exception du bouton Annuler, qui redirige vers Page d’accueil, et le bouton Ajouter qui redirige vers la page du produit, le panneau de boutons (les boutons Modifier `` et ``Dupliquer) est utilisé conjointement avec l’enregistrement actuellement sélectionné (surligné en bleu). L’utilisateur doit d’abord sélectionner un enregistrement en cliquant sur n’importe quelle position de l’enregistrement à l’exception du lien hypertexte le plus à gauche, puis cliquez sur le bouton.

4. Panneau d’information

   Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se fera une fois qu’un produit a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page produit

1. La saisie des données

Page produit

Général

• Code produit
  Saisissez le code produit du produit. Obligatoire, 8 caractères.

• Nom du produit
  Entrez le nom du produit pour le produit. Obligatoire, 100 caractères maximum.

• Région
  Sélectionnez la région dans laquelle le produit sera utilisé, à partir de la liste en cliquant sur la flèche sur le côté droit de la recherche. L’option Nationale, signifie que le paquet de bénéfices à l’échelle nationale et il n’est pas contrainte à une région spécifique. Note: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté et avec l’option Nationale.` Obligatoire.

• Quartier
  Sélectionnez le district dans lequel le produit sera utilisé, à partir de la liste en cliquant sur la flèche sur le côté droit de la recherche. Note: La liste ne sera rempli avec les districts affectés à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si aucun district est sélectionné, alors le produit est considéré soit comme à l’échelle nationale (l’option Nationale est sélectionné dans la Région de champ) ou régionaux associés à la région sélectionnée.`

• Date de
  Entrez la date ou utilisez le Sélecteur de Date Bouton afin de fournir la date à laquelle la souscription pour le paquet de bénéfices qui peut être fait à partir. Date De détermine la date à partir de laquelle la souscription peut être fait. Note: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.` Obligatoire.

• Date à
  Entrez la date ou utilisez le Sélecteur de Date Bouton pour indiquer la date jusqu’à laquelle la souscription peut être fait à.`Remarque: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.` Obligatoire.

• Bouton de sélection de date
  En cliquant sur le Sélecteur de Date Bouton pop-up facile à utiliser, calendrier sélecteur (Tab. 8). Par défaut, le calendrier afficher le mois en cours ou le mois de la date sélectionnée, avec le courant de la journée en surbrillance. À tout moment durant l’utilisation de la fenêtre pop-up, l’utilisateur peut voir la date de la aujourd’hui.

  • Cliquez sur Aujourd'hui pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date du jour dans la zone de saisie de date correspondante.

  • Cliquez sur n’importe quel jour du mois pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date sélectionnée dans la zone de saisie de date correspondante.

  • Cliquer sur la flèche à gauche affiche le mois précédent.

  • Cliquer sur la flèche à droite affichera le mois suivant.

  • Cliquer sur le mois affichera tous les mois de l’année.

  • Cliquer sur l’année affichera un sélecteur d’année.

• Conversion
  Sélectionnez dans la liste de produits, une référence au produit qui remplace le courant produit dans le cas de renouvellement après la Date. Remarque: la Sélection du produit actuel permettra d’éviter l’enregistrement de l’épargne, et de provoquer un message doit être affiché dans le Panneau d’Information.

Montant de la police, seuil et plafonds

• Montant forfaitaire
  Entrez la cotisation forfaitaire (montant versé quel que soit le nombre de membres jusqu’à un seuil) payé par un ménage/groupe pour le produit. Si le montant forfaitaire est égal à zéro, aucune somme forfaitaire est appliqué quel que soit le seuil de membres. Décimal de deux chiffres.

• Membres seuil
  Entrez le nombre seuil de membres dans le produit pour lequel la somme forfaitaire est valide.

• Nombre de membres
  Saisissez le nombre maximal de membres d’un ménage / groupe pour le produit.

• Contribution adulte
  Saisissez la cotisation à payer pour chaque adulte (en plus du nombre seuil de membres). Décimal jusqu’à deux chiffres.

• Contribution enfant
  Saisissez la cotisation à payer pour chaque enfant (en plus du nombre seuil de membres). Décimal jusqu’à deux chiffres.

• Période d'assurance
  Entrez la durée de la période en mois, pendant laquelle une police avec le produit sera valide. Obligatoire.

• Période d'administration
  Saisissez la durée de la période d’administration en mois. La période d’administration est ajoutée à la date d’inscription / date de renouvellement pour déterminer la date de début de la police.

• Max Instalments
  Entrez le nombre maximal de versements dans lesquels les cotisations à une police peuvent être payées. Obligatoire.

• Paiement du délai de grâce
  Entrez la durée de la période en mois, qu’une police a une période de grâce (non-paiement) avant qu’il soit suspendu. Obligatoire, même si c’est par défaut et peut être laissé à zéro.

• Inscription pour la période de grâce
  Entrez la durée de la période dans le mois après la date de début d’un cycle (y compris cette date de départ), dont la souscription d’une police seront toujours associés à ce cycle.

• Renouvellement du délai de grâce
  Entrez la durée de la période dans le mois après la date de début d’un cycle (y compris cette date de départ), dans lequel le renouvellement d’une police seront toujours associés à ce cycle.

• Pourcentage de remise d'inscription
  Entrez le taux de scolarisation pourcentage de remise pour le paquet de bénéfices. Le pourcentage de remise est appliquée sur le montant total des cotisations calculées pour une police souscrite plus tôt que l’Inscription d’un disque. période de mois avant la date de début du cycle correspondante.

• Période de remise d'inscription
  Saisissez la période de réduction de souscription du paquet de bénéfices en mois.

• Pourcentage de remise de renouvellement
  Saisissez le pourcentage de remise de renouvellement pour le paquet de bénéfices. Le pourcentage de réduction est appliqué sur le total des cotisations calculées pour une police renouvelée plus tôt que le disque de renouvellement. période mois avant la date de début du cycle correspondant.

• Période de remise de renouvellement
  Saisissez la période de remise de renouvellement du paquet de bénéfices en mois.

• Inscription forfaitaire
  Entrez le montant forfaitaire (pour un ménage/groupe) pour l’enregistrement, la taxe à payer lors de la première inscription de la famille/groupe. Frais d’inscription n’est pas payé pour le renouvellement des polices.

• Montant forfaitaire de l'assemblage
  Entrez le montant forfaitaire (pour un ménage/groupe) pour plus d’assemblée, la taxe à payer à la fois lors de la première inscription et de renouvellement des polices.

• Frais d'inscription
  Entrez les frais d’inscription par membre du ménage/de groupe. Si l’inscription forfaitaire est différente de zéro, frais d’inscription n’est pas considérée. Frais d’inscription n’est pas payé pour le renouvellement des polices.

• Frais de montage
  Entrer à l’assemblée des frais pour chaque membre d’un ménage/groupe. Si l’assemblée somme forfaitaire est non nul, l’assemblée des frais n’est pas considérée. Assemblée taxe est payée à la fois lors de la première inscription et de renouvellement des polices.

Services médicaux couverts

Sélectionnez dans la liste des soins disponibles (dans le registre des soins ) les services médicaux couverts par le paquet de bénéfices, soit en cliquant sur la case Tout cocher en haut de la liste des soins , soit en sélectionnant en cliquant sur la case à cocher à gauche du soin .

• Grille des soins

• Code
  Affiche le code du soin

• Nom
  Affiche le nom du soin

• Type
  Affiche le type de soin

• Niveau
  Affiche le niveau du soin

• Limite
  Indique le type de limitation de la couverture pour le soin . Cela peut être ajustée par le soin , sélectionnez entre les Co-Assurance [C] et le montant Fixe [F]. Co-assurance, la couverture d’un certain pourcentage du prix du soin de santé par des polices du paquet de bénéfices. Fixe le montant moyen de la couverture jusqu’à la limite spécifiée. C est la valeur par défaut. Limite O est utilisé pour les prestations ayant le type de visiter d’Autres, la Limite de R est utilisé pour les prestations ayant le type de la visite de l’Aiguillage et de la Limite de E est utilisé pour les prestations ayant le type de visiter d’Urgence.

• Origine
  Indique où le prix de la rémunération du soin de vient de. Cela peut être ajustée par le service, les options sont: [P] Prix pris à partir de la liste de prix d’un prétendant établissement de santé, [O] Prix pris à partir d’une prestation et [R] Relative des prix, la valeur nominale de ce qui est pris à partir de la liste des prix et de la valeur réelle de ce qui est déterminé en arrière en fonction des fonds disponibles et le volume de prestations des soins et de produits médicaux au cours de la période. [R] est la valeur par défaut.

• Adulte
  Indique la limitation pour les adultes. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couvertes par les polices de la de paquets de bénéfices pour les adultes. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du soin est couvert pour les adultes par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Adulte O est pour les Autres, Adulte, R est pour la Référence et de l’Adulte E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

• Enfant
  Indique la limitation pour les enfants. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couverts pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du soin est couvert pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Enfant O est pour les Autres, l’Enfant R pour l’orientation et de l’Enfant E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

• Pas d'adulte
  Il indique le nombre maximal de prestations du soin pendant la période d’assurance pour un adulte.

• Pas d'enfant
  Il indique le nombre maximal de prestations du soin pendant la période d’assurance pour un enfant.

• Période d'attente adulte
  Indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un adulte.

• Période d'attente enfant
  Indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un enfant.

• Plafond Adulte
  Il indique si le soin est exclu de la comparaison avec les plafonds définis par le paquet de bénéfices pour les adultes. Par défaut, c’est que le soin n’est pas exclue à partir de comparaisons avec des plafonds. [H] signifie l’exclusion uniquement pour les prestations aux patients hospitalisés, [N] signifie l’exclusion uniquement pour les soins ambulatoires et [B] signifie l’exclusion, à la fois pour le patient et des soins ambulatoires.

• Enfant au plafond
  Il indique si le soin est exclu de la comparaison avec les plafonds définis par le paquet de bénéfices pour les enfants. Par défaut, c’est que le soin n’est pas exclue à partir de comparaisons avec des plafonds. [H] signifie l’exclusion uniquement pour les prestations aux patients hospitalisés, [N] signifie l’exclusion uniquement pour les soins ambulatoires et [B] signifie l’exclusion, à la fois pour le patient et des soins ambulatoires.

Services médicaux couverts

Sélectionnez dans la liste des produit médicaux disponibles (dans le registre des produit médicaux) les produit médicaux couverts dans le produit; soit en cliquant sur la case Tout cocher en haut de la liste des produit médicaux, soit en cliquant de manière sélective sur la case à cocher à gauche du produit médical.

• grille de produit médicaux

• Code
  Affiche le code du produit médical

• Nom
  Affiche le nom du produit médical

• Type
  Affiche le type du produit médical

• Forfait
  Affiche l’emballage du produit médical

• Limite
  Indique le type de limitation de la couverture pour le médical point. Cela peut être ajustée selon médical de l’élément, sélectionnez entre les Co-Assurance [C] et le montant Fixe [F]. Co-assurance, la couverture d’un certain pourcentage du prix de l’médical point par des polices du paquet de bénéfices. Fixe le montant moyen de la couverture jusqu’à la limite spécifiée. C est la valeur par défaut. Limite O est utilisé pour les prestations ayant le type de visiter d’Autres, la Limite de R est utilisé pour les prestations ayant le type de la visite de l’Aiguillage et de la Limite de E est utilisé pour les prestations ayant le type de visiter d’Urgence.

• Origine
  Il indique où le prix de la rémunération de l’élément, vient d”: Cela peut être ajustée selon médical élément, les options sont: [P] Prix pris à partir de la liste de prix d’un prétendant établissement de santé, [O] Prix pris à partir d’une prestation et [R] Relative des prix, la valeur nominale de ce qui est pris à partir de la liste des prix et de la valeur réelle de ce qui est déterminé en arrière en fonction des fonds disponibles et le volume de prestation des soins et de produits médicaux au cours de la période. [R] est la valeur par défaut.

• Adulte
  Il indique la limitation pour les adultes. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couverts pour les adultes par des polices du paquet de bénéfices. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du produit médical est couvert pour les adultes par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Adulte O est pour les Autres, Adulte, R est pour la Référence et de l’Adulte E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

• Enfant
  Il indique la limitation pour les enfants. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couverts pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du soin est couvert pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Enfant O est pour les Autres, l’Enfant R pour l’orientation et de l’Enfant E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

• Pas d'adulte
  Il indique le nombre maximal de provisions du produit médical pendant la période d’assurance pour un adulte.

• Pas d'enfant
  Il indique le nombre maximal de provisions du produit médical pendant la période d’assurance pour un enfant.

• Période d'attente adulte
  Il indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un adulte.

• Période d'attente enfant
  Il indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un enfant.

• Plafond Adulte
  Il indique si le médecin est exclu de la comparaison avec les plafonds définis pour les adultes dans le paquet de bénéfices. La valeur par défaut est que le point n’est pas exclue à partir de comparaisons avec des plafonds. [H] signifie l’exclusion uniquement pour les prestations aux patients hospitalisés, [N] signifie l’exclusion uniquement pour les soins ambulatoires et [B] signifie l’exclusion, à la fois pour le patient et des soins ambulatoires.

• Enfant au plafond
  Il indique si le médecin est exclu de la comparaison avec les plafonds définis pour les enfants dans le paquet de bénéfices. La valeur par défaut est que le point n’est pas exclue à partir de comparaisons avec des plafonds. [H] signifie l’exclusion uniquement pour les prestations aux patients hospitalisés, [N] signifie l’exclusion uniquement pour les soins ambulatoires et [B] signifie l’exclusion, à la fois pour le patient et des soins ambulatoires.

• Rémunération du code de compte
  Saisissez le code de compte du paquet de bénéfices utilisé dans le logiciel de comptabilité pour la rémunération du produit. 25 caractères maximum.

• Contribution du code de compte
  Saisissez le code de compte du paquet de bénéfices utilisé dans le logiciel de comptabilité pour les cotisations versées. 25 caractères maximum.

durée et début de la police

• Récurrence
  Entrez la durée de la période en mois, après quoi des frais d’inscription/somme forfaitaire est appliqué à nouveau pour un renouvellement. La période commence à la date d’expiration de la police pour être renouvelé.

• Démarrer le cycle 1

• Démarrer le cycle 2

• Démarrer le cycle 3

• Démarrer le cycle 4
  Si une ou plusieurs dates de début (jour et mois) d’un cycle sont spécifiés, alors le paquet de bénéfices est considéré c