Webinaire : Souveraineté & Appropriation des systèmes de santé numériques
Date : 18 mai 2026
Format : Webinaire de partage d'expérience
Communauté : Toumai (openIMIS)
Pays représentés : Cameroun 🇨🇲, Comores 🇰🇲
Présentation :
Contexte & enjeux
Ce webinaire aborde deux dimensions indissociables dans le déploiement des systèmes de santé numériques :
Souveraineté des données : où sont hébergées les données, qui y accède, sous quelle juridiction.
Appropriation du système : qui administre l'infrastructure, qui peut maintenir et faire évoluer le code.
La question centrale posée en fil conducteur : après la fin du projet bailleur, le pays peut-il voler de ses propres ailes ?
Le cadre réglementaire local reste rarement stabilisé sur ces deux aspects, ce qui en fait un enjeu à adresser dès la conception des projets.
Structure des présentations
Pour chaque pays, quatre questions ont structuré le partage d'expérience :
Quel hébergement avez-vous choisi, et pourquoi ?
Qui administre et maintient l'infrastructure aujourd'hui ?
Quelles difficultés avez-vous rencontrées (données & technique) ?
Qu'est-ce qui reste à résoudre ?
🇨🇲 Cameroun — Expérience CSU / openIMIS
Présentatrice : Hadidja MOUSSA (@Hadidja Moussa), Assistante Technique CSU (Couverture Santé Universelle) — GIZ Pro-PASSaR Cameroun
Contexte & choix d'hébergement
Les données de la CSU, gérées via openIMIS, sont hébergées sur les infrastructures de CAMTEL (opérateur national de télécommunication). Ce choix répond à une volonté de souveraineté numérique et de maîtrise nationale des données stratégiques de santé :
Serveurs localisés au Cameroun dans un environnement datacenter sécurisé
Meilleure disponibilité des services
Réduction des dépendances vis-à-vis des infrastructures étrangères
La gouvernance des données et des accès est assurée par le MINSANTE, via la Cellule Technique Nationale de la CSU (CTN) et la Cellule Informatique. L'administration repose sur une gestion des accès par profils (administrateurs, superviseurs, utilisateurs), garantissant traçabilité et contrôle des opérations.
Ce modèle illustre une démarche progressive d'appropriation combinant logiciel open source · gouvernance institutionnelle nationale · hébergement souverain.
Appropriation & difficultés
Le déploiement a permis de renforcer des compétences locales dans plusieurs domaines : administration système, gestion des bases de données, support applicatif, paramétrage fonctionnel et accompagnement des utilisateurs.
Des activités de transfert de compétences ont été intégrées (formations techniques, ateliers, accompagnements opérationnels portés par GIZ/CTN/CI). Le niveau d'autonomie reste toutefois progressif :
Opérations courantes : maîtrisées
Interventions avancées : nécessitent encore un appui externe
Dépendances techniques subsistantes :
Expertises spécialisées sur openIMIS
Maintenance évolutive
Cybersécurité avancée
Gestion de certains composants d'intégration
Situation actuelle & perspectives
L'orientation stratégique est de permettre aux équipes nationales d'assurer à moyen terme :
L'administration partielle de la plateforme
Le support technique et la maintenance courante
Le dispositif de renforcement des capacités vise la constitution d'un noyau national d'experts (Cellule Informatique + CTN CSU / MINSANTE) capable d'assurer la continuité et l'évolution du système, avec à terme un contrôle accru sur : supervision des serveurs, administration des bases de données, continuité de service.
🇰🇲 Comores — Expérience AMG / openIMIS
Présentateur : Ali MZE SAID (@Ali Mzé), Responsable SIG — AMG (Assurance Maladie Généralisée des Comores)
Cadre institutionnel
La hiérarchie institutionnelle de l'AMG aux Comores :
Ministère de la Santé
└── Direction Générale de la Santé (DGS)
└── UTGAM (Unité Technique de Gestion de l'Assurance Maladie)
└── FENAMUSAC
└── Structures de santé (FOSA)Situation de départ : 1 an d'expérience — Instance nationale AMG déployée
7 zones pilotes déployées
openIMIS opérationnel aux Comores
Intégration progressive des prestations & affiliations
Vision CSU 2030
Interopérabilité mobile money & banques en cours
Contexte & choix d'hébergement
Hébergement actuel sur AWS Cloud — choix motivé par :
Disponibilité et stabilité
Accessibilité à distance
Contexte de phase pilote
Gouvernance des accès côté fonctionnel :
Profils affiliation et profils prestations
Administrateurs : permissions et assistance selon les responsabilités/besoins
Difficulté identifiée : identification des profils définis par l'AMG pour les différents utilisateurs
Accès sécurisé aux données via interface web — exploitation des données pour :
Suivi opérationnel, statistiques, reporting
Extraction et analyse décisionnelle par le Data Manager et l'actuaire de l'UTGAM
Appropriation & difficultés
Partie fonctionnelle :
Formations réalisées pour les structures de santé, les agents d'affiliation et les acteurs AMG
Mise en place progressive du suivi terrain et de l'assistance en temps réel, avec renforcement de capacités sous supervision mensuelle
Capacités techniques locales :
Deux développeurs locaux formés
Participation à certains travaux via une firme locale (ETECH)
⚠️ Activité suspendue temporairement — firme actuellement non opérationnelle
Difficultés / dépendances identifiées :
Difficulté actuelle de mobilisation des compétences formées
Dépendance encore importante aux développeurs externes
Ajustements fréquents liés au contexte pilote AMG
Recours à des outils palliatifs pour répondre aux besoins hors openIMIS
Exemples de difficultés récentes : vérification des droits, rejets massifs de prestations
Stabilisation technique encore en cours
Situation actuelle & perspectives
Situation actuelle :
openIMIS utilisé dans la phase pilote AMG
Activités progressivement étendues
Stabilisation technique toujours en cours sur certains modules critiques
Perspectives :
Renforcement progressif de l'autonomie de l'UTGAM
Capacitation prévue sur : suivi des développements, administration technique, maintenance des serveurs
Mise en place envisagée d'un serveur backup local et d'un rapatriement progressif de certaines composantes de l'infrastructure à moyen terme
Ambition d'améliorer progressivement : l'appropriation locale, la gouvernance technique, la continuité opérationnelle du système
Tableau comparatif — Leçons communes
Dimension | 🇨🇲 Cameroun | 🇰🇲 Comores |
|---|---|---|
Hébergement retenu | Data Center National (CAMTEL) | Data Center Cloud |
Niveau d'appropriation actuel | Moyen | Bas — en progression, structuration progressive des capacités nationales |
Principal défi rencontré | Dépendance aux compétences tech externes | Faible disponibilité des compétences techniques locales spécialisées (openIMIS, administration systèmes) |
Vision d'autonomie à terme | Équipe locale capable d'assurer exploitation et maintenance de manière autonome | Renforcer progressivement les capacités de l'UTGAM pour assurer à terme exploitation, évolution et maintenance autonome du système AMG |
3 recommandations clés
Anticiper l'appropriation dès la conception du projet — ne pas traiter la durabilité comme une phase finale.
Éviter le vendor lock-in — privilégier les solutions open source, documenter l'architecture dès le départ.
Investir dans la formation des équipes locales — en infrastructure et en développement, avec un plan formalisé de transfert de compétences.
Intervenants
Nom | Rôle | Pays |
|---|---|---|
Hadidja MOUSSA | Conseillère Technique, GIZ Pro-PASSaR — Couverture Santé Universelle | 🇨🇲 Cameroun |
Ali MZE SAID | Responsable SIG, AMG (Assurance Maladie Généralisée des Comores) | 🇰🇲 Comores |
Ressources
Plateforme openIMIS : www.openimis.org
Communauté Toumai : partage d'expériences entre praticiens openIMIS en Afrique francophone